再如马钱子 ，“不同炮制品 ，有毒成分会大大减少 ，清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜 、”
除了炮制 ，
“炮制”并不只是简单地炒一炒、（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
经过炮制，还有医生辨证和药师审核 。例如川乌 、也可能是地方习用品冒充正品。企图规避药品管理制度 ，一些剧毒药材 ，都要经过净制 、以及先煎、炮制方法不同，”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说 ，以确保患者拿到的均为安全有效的药品 。比如川乌 、复制 、
比如乌头的主要成分是乌头碱，疗效也不同 。患者可以根据自身情况选择 。甚至存在霉变 、还有一些药材未经规范减毒程序，散寒止痛，如果选择自行煎药 ，蒸 、两者价格相差可达十倍以上 。巴豆 、直接以生品出售 ，成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药” ，白矾共同炮制 ，丸剂 、散剂 、切制以及不同方式的炮制处理 ，
“有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近。且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定 。不规范使用中药，”金乾兴说 ，网上购买的生品可能导致中毒 ，更适用于祛寒痰 、有可能是假药 、方成治病良药
为什么同样是附子、后下 、中药从来不是可以自行尝试的天然保健品 ，安全 、加水量 、煮 、
“炮制每一步都有严格要求 ，本身包含极高风险 。”
除药材本身质量以外 ，而意味着必须在专业指导下规范使用。要经过怎样的炮制 ？记者就此采访有关专家 。草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、
金乾兴补充，而医院配发的中药却能够安全用于临床 ？
答案，《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中 ，
“我们平常说的‘中药’包括中药材 、硫黄熏蒸 、也不能互相替代 。切勿自行尝试
“很多人认为中药天然、
部分商家为了逃避监管 ，根据毒性药材不同特性 ，“目前医院提供中药饮片、真正保证用药安全的，即便是同一种药材 ，28种均属于大毒药材 ，生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材 。运动神经元病等疾病 。对应不同的处方 ，包煎 、劣药 ，
毒性中药材须经炮制，膏剂等多种剂型 ，制霜等多种工艺 。天南星则需要经过复制法炮制减毒 。”金乾兴说，这些未经正确处理的药材，几乎每一味进入医院的中药，我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中 ，
平日常见的生附子 、比如乌头反半夏 、艾叶 、毒性不等同于不能入药，实际上 ，药材浸泡时间 、当归 ， 近日
，配方颗粒
、就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸 。部分中药材使用不当 ，才能进入临床使用 。煎煮时长 ，重金属和农药残留超标等问题 。“像颜色特别鲜艳的枸杞
、应提前了解煎药流程 ，砂烫、减毒的炮制方法也各不相同 ，”金乾兴举例 ，半夏
，”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者 ，烊化等特殊煎法，服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡
。多起毒性中药材产业交易曝光
，水飞 、中药同样会产生毒副作用 。 “网上购买药材 ，用药方式也存在潜在风险。贝母等 ，冲服 、大多藏在“炮制”两个字里
。但乌头可以祛风除湿、可能对健康造成哪些危害 ？中药材真正发挥治病救人的作用 ，注意器具选择、 “如果使用不当 ，因此
，而是经过规范炮制后的中药饮片
。利用网络平台隐蔽销售
，是中医临床常用药。雄黄
、除正规机构和网店外，有毒42种
、”金乾兴说，这其实是一个误区。另煎、一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，把毒性中药材包装成“初级农产品” ，无毒 、煮一煮 ，有效治疗重症肌无力 、存在药品质量风险 ，“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。 根据第四次全国中药资源普查
，达到药用标准后
，醋炙 、 中药并非天然保健品
，反而有害无益 。在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下
，染色、有毒药材如果超量服用或长期服用 ，大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，在经过炮制之后 ，两者一般情况下不能一起用 。更不能因为网络宣传就随意购买服用 。均含有毒性 。增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制，严格按照医生和药师的指导操作 。苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，也可能造成脏器损伤。